Leitfaden zum Geburtstermin: So wird Ihr Entbindungstermin berechnet
Erfahren Sie, wie Geburtstermine mit der Naegele-Regel und anderen Methoden berechnet werden.
Wie Geburtstermine bestimmt werden
Ein Geburtstermin, auch als voraussichtlicher Entbindungstermin (VET) bezeichnet, ist das Datum, an dem ein Baby voraussichtlich geboren wird. Er wird als 280 Tage (40 Wochen) ab dem ersten Tag der letzten Menstruation (LMP) berechnet. Das mag kontraintuitiv erscheinen, da die Empfängnis typischerweise etwa zwei Wochen nach Beginn der Menstruation stattfindet, was bedeutet, dass sich das Baby tatsächlich etwa 38 Wochen entwickelt. Die 40-Wochen-Konvention besteht fort, weil es einfacher ist, den Beginn einer Menstruation zu identifizieren als das genaue Datum der Empfängnis. Es ist wichtig zu verstehen, dass ein Geburtstermin eine Schätzung ist, keine präzise Vorhersage; nur etwa 5 Prozent der Babys werden an ihrem exakten Geburtstermin geboren.
Die Naegele-Regel
Die gebräuchlichste Methode zur Berechnung eines Geburtstermins ist die Naegele-Regel, benannt nach dem deutschen Geburtshelfer Franz Naegele. Die Formel lautet: Nehmen Sie den ersten Tag der letzten Menstruation, addieren Sie ein Jahr, subtrahieren Sie drei Monate und addieren Sie sieben Tage. Wenn die LMP beispielsweise am 1. März war, wäre der VET der 8. Dezember. Diese Methode setzt einen regelmäßigen 28-Tage-Menstruationszyklus mit Eisprung am Tag 14 voraus. Wenn Ihr Zyklus länger oder kürzer als 28 Tage ist, ist eine Anpassung erforderlich. Bei einem 32-Tage-Zyklus addieren Sie die zusätzlichen 4 Tage zum Ergebnis; bei einem 24-Tage-Zyklus subtrahieren Sie 4 Tage. Viele Gesundheitsdienstleister verwenden dies immer noch als primäre Datierungsmethode, wenn das Datum der letzten Periode zuverlässig bekannt ist.
Ultraschall-Datierung
Ultraschall ist die genaueste Methode zur Datierung einer Schwangerschaft, insbesondere wenn er im ersten Trimester (vor der 14. Woche) durchgeführt wird. In der frühen Schwangerschaft wachsen Embryonen unabhängig von Genetik oder anderen individuellen Faktoren mit einer sehr gleichmäßigen Rate, was die Messungen hochprädiktiv macht. Die Scheitel-Steiß-Länge (SSL), die den Embryo von Kopf bis Steiß misst, ist im ersten Trimester auf 3 bis 5 Tage genau. Mit fortschreitender Schwangerschaft nimmt die Genauigkeit der Ultraschalldatierung ab, weil die Wachstumsraten zwischen einzelnen Babys variabler werden. Ultraschalluntersuchungen im zweiten Trimester sind auf etwa 1 bis 2 Wochen genau, während Schätzungen im dritten Trimester um 3 Wochen oder mehr abweichen können. Wenn zwischen der LMP-basierten Datierung und dem Ersttrimester-Ultraschall eine Diskrepanz von mehr als 5 bis 7 Tagen besteht, werden die meisten Ärzte den Geburtstermin an den Ultraschall anpassen.
Empfängnisdatum-Methode
Wenn Sie das genaue Empfängnisdatum kennen (zum Beispiel durch Fruchtbarkeitsbehandlungen oder Eisprungverfolgung), wird der Geburtstermin als 266 Tage (38 Wochen) ab der Empfängnis berechnet. Dies ist präziser als die LMP-Methode, da die Variabilität eliminiert wird, wann der Eisprung innerhalb eines Menstruationszyklus stattfindet. Der Eisprung kann durch Basaltemperaturmessung, Ovulationstests, die den LH-Anstieg erkennen, oder Fruchtbarkeitsmonitore verfolgt werden. Bei Frauen, die durch In-vitro-Fertilisation (IVF) empfangen haben, ist das Empfängnisdatum genau bekannt: Der Geburtstermin wird ab dem Datum des Embryotransfers berechnet, angepasst an das Alter des Embryos zum Zeitpunkt des Transfers. Diese Fälle liefern die genauesten möglichen Geburtstermine.
Was „vollständig ausgetragen" wirklich bedeutet
Die medizinische Definition von „vollständig ausgetragen" wurde vom American College of Obstetricians and Gynecologists 2013 verfeinert. Frühreif bezieht sich auf Geburten zwischen 37 Wochen 0 Tagen und 38 Wochen 6 Tagen. Vollständig ausgetragen umfasst 39 Wochen 0 Tage bis 40 Wochen 6 Tage. Spätreif erstreckt sich über 41 Wochen 0 Tage bis 41 Wochen 6 Tage, und übertragen beginnt bei 42 Wochen 0 Tagen. Diese Unterscheidung ist wichtig, weil Babys, die im vollständig ausgetragenen Fenster (39-40 Wochen) geboren werden, die besten Ergebnisse haben, mit niedrigeren Raten von Atemproblemen, Fütterungsschwierigkeiten und Aufnahmen auf die Neugeborenen-Intensivstation im Vergleich zu frühreif geborenen Kindern. Dies ist ein Grund, warum geplante Entbindungen vor der 39. Woche ohne medizinische Notwendigkeit nicht empfohlen werden.
Faktoren, die die Schwangerschaftsdauer beeinflussen
Mehrere Faktoren beeinflussen, ob ein Baby vor, am oder nach dem Geburtstermin ankommt. Erstgebärende neigen dazu, etwas später als erwartet zu entbinden, oft um einige Tage bis eine Woche. Genetik spielt ebenfalls eine Rolle; wenn Ihre Mutter oder Schwestern dazu neigten, früh oder spät zu entbinden, können Sie einem ähnlichen Muster folgen. Das Alter der Mutter, Gesundheitszustände wie Schwangerschaftsdiabetes oder Präeklampsie und die Anzahl früherer Schwangerschaften beeinflussen alle den Zeitpunkt. Zwillings- und Mehrlingsschwangerschaften entbinden typischerweise früher, mit einem Durchschnitt für Zwillinge von etwa 36 Wochen. Die Ethnizität korreliert ebenfalls mit der Schwangerschaftsdauer; einige Studien legen nahe, dass schwarze und asiatische Frauen tendenziell etwas kürzere durchschnittliche Schwangerschaftszeiten haben als weiße Frauen.
Wann Sie Ihren Geburtstermin mit Ihrem Arzt besprechen sollten
Bringen Sie etwaige Bedenken zu Ihrem Geburtstermin frühzeitig in der Schwangerschaft mit Ihrem Gesundheitsdienstleister zur Sprache, insbesondere wenn Sie unregelmäßige Zyklen haben, sich beim Datum Ihrer letzten Periode unsicher sind oder wenn Ihre Ultraschallmessungen nicht mit der LMP-basierten Datierung übereinstimmen. Wenn Ihr Arzt Ihren Geburtstermin anpasst, fragen Sie warum und welche Methode verwendet wurde. Das Verständnis Ihres Geburtstermins hilft bei der Planung von Mutterschaftsurlaub, der Vorbereitung auf die Ankunft des Babys und der Überwachung der fetalen Entwicklung bei jedem Vorsorgeuntersuchungstermin. Wenn sich Ihr Geburtstermin nähert, wird Ihr Arzt besprechen, was zu erwarten ist, falls die Wehen nicht spontan einsetzen, einschließlich der Möglichkeit einer Einleitung, die typischerweise zwischen der 41. und 42. Woche empfohlen wird, um das Risiko von Komplikationen bei Übertragung zu reduzieren.